如何治疗胆石症

胆石症治疗需依据结石类型、症状及并发症综合判断。无症状者以观察为主，有症状或并发症者需药物或手术干预。

无症状胆囊结石：无需立即手术，每6-12个月复查超声，监测结石大小及胆囊功能。高风险人群（如糖尿病、肥胖）需更密切随访。

有症状胆囊结石：首选腹腔镜胆囊切除术，适用于反复发作腹痛、结石直径≥3cm或胆囊萎缩者。药物溶石仅适用于胆固醇结石且胆囊功能良好者，疗程较长。

胆总管结石：优先内镜逆行胰胆管造影取石，避免盲目手术。合并胆管炎或梗阻时需紧急干预，术后长期随访预防复发。

特殊人群：老年患者需权衡手术风险，优先保守治疗；孕妇以缓解症状为主，必要时终止妊娠后手术；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。

预防措施：低脂饮食、规律作息、控制体重可减少结石形成。高风险人群建议定期体检，早发现早干预。