病情描述:胆结石用什么方法治疗好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆结石治疗需根据结石类型、大小及症状决定,无症状者以观察为主,有症状或并发症者优先手术,药物仅辅助排石或缓解症状。
无症状胆结石:直径<1cm、无黄疸等症状的静止性结石,每6-12个月复查超声,监测结石变化。饮食上减少高胆固醇食物,控制体重,避免快速减重。
有症状或并发症胆结石:出现右上腹疼痛、消化不良、胰腺炎病史者,建议腹腔镜胆囊切除术(LC),创伤小恢复快。合并胆管结石者可能需内镜取石或联合手术。
药物治疗辅助:熊去氧胆酸可尝试溶解胆固醇结石,但仅适用于直径<0.5cm、无钙化的结石,疗程需6-24个月,需定期监测肝功能。
特殊人群注意:孕妇患者建议保守观察至分娩后再评估,老年或合并严重基础疾病者需多学科评估手术风险,优先选择微创术式。儿童胆结石罕见,多与代谢异常相关,需排查病因并严格随访。