病情描述:胆结石ct会误诊吗
主任医师 北京大学人民医院
胆结石在CT检查中存在一定误诊可能性,尤其对细小结石或特殊类型结石(如胆固醇性结石)可能漏诊或误判。
1.结石大小与密度差异:直径<5mm的细小结石或纯胆固醇性结石(密度低),CT分辨率不足时易漏诊,超声对这类结石敏感性更高。
2.肠气干扰:肠道气体或食物残渣遮挡胆囊区域时,CT图像质量下降,可能误判为结石或遗漏。
3.特殊类型结石:胆色素结石(密度不均)或含钙量低的混合结石,CT影像特征不典型,易与胆囊息肉、胆汁淤积混淆。
4.检查技术局限:平扫CT对结石敏感性约60%~70%,增强CT可提高准确率,但仍需结合临床综合判断。
特殊人群提示:老年患者(代谢变化致结石成分差异)、儿童(罕见但需排除先天胆道异常)、孕妇(需权衡辐射风险优先超声)应优先选择超声或MRI检查,避免不必要CT暴露。