病情描述:糖尿病酮症酸中毒需要注意什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病酮症酸中毒需立即抢救,关键是快速纠正脱水、电解质紊乱,恢复血糖正常,预防并发症。
1.快速补液:首选生理盐水,前2小时快速补充1000-2000ml,后续根据脱水程度调整,老年或心功能不全者需监测尿量和心率。
2.胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素静脉滴注,避免低血糖风险,治疗期间需每1-2小时监测血糖,调整剂量。
3.补钾原则:治疗前血钾正常或偏低时,开始补钾;血钾>5.5mmol/L时暂缓补钾,需动态监测血钾水平,防止高钾血症。
4.特殊人群注意:老年患者需警惕心肾功能不全,避免过度补液;儿童应按体重计算补液量,优先使用等渗液;孕妇需兼顾胎儿安全,密切监测血糖和电解质。
5.预防复发:需明确诱因(如感染、停药),出院后严格遵医嘱用药,定期监测血糖,保持良好生活方式,避免应激状态。