放射碘治疗甲亢可能带来甲状腺功能减退（甲减）、唾液腺损伤、辐射暴露风险及罕见的甲状腺癌风险，需根据个体情况权衡利弊。
- 甲状腺功能减退风险：多数患者治疗后1-2年内出现甲减，需长期补充左甲状腺素钠片。老年、长期甲亢未控制者风险更高，建议治疗后定期监测甲状腺功能。
- 局部组织损伤：唾液腺、泪腺可能因辐射受损，表现为口干、眼干。孕妇、哺乳期女性禁用，备孕者需提前3个月完成治疗。
- 辐射相关风险：辐射剂量极低，单次治疗对周围人群影响可忽略，但需避免接触婴幼儿、孕妇至少1个月。
- 特殊人群注意事项：青少年需谨慎，可能影响甲状腺发育；重度甲亢患者治疗后甲减风险更高，建议优先药物控制后再考虑放射碘。
- 替代治疗选择：药物治疗无效、复发或合并心脏病者可考虑，但需与医生充分沟通潜在风险。