病情描述:肝肿瘤切除能切干净吗
主任医师 北京大学人民医院
肝肿瘤切除能否切干净,取决于肿瘤分期、位置及患者整体状况。早期肿瘤(≤5cm)且无血管侵犯者,手术切除率可达80%-90%;中晚期肿瘤或多发肿瘤,可能残留或复发。
早期肝肿瘤:肿瘤局限于肝内,无远处转移,通过手术完整切除病灶,治愈率较高。需注意术后定期复查影像学及肿瘤标志物,监测复发风险。
中晚期肝肿瘤:肿瘤较大或侵犯重要血管、胆管,手术难以完全切除,可能残留微小病灶。此时需结合术后辅助治疗(如靶向药物、免疫治疗)降低复发率。
特殊人群:老年患者或合并肝硬化者,手术耐受性差,可能需选择局部消融等微创治疗;儿童肝肿瘤(如肝母细胞瘤)需个体化手术方案,优先完整切除以保留肝功能。
术后监测:无论肿瘤分期,术后均需定期(每3-6个月)复查增强CT/MRI及甲胎蛋白,早期发现残留或复发,及时干预。