垂体增大与垂体瘤是不同概念，垂体增大指垂体体积生理性或病理性扩大（如青春期、妊娠），垂体瘤是垂体前叶/后叶细胞异常增殖形成的肿瘤（多数为良性）。
- 生理性垂体增大：常见于青春期、妊娠期，垂体因激素需求生理性扩张，无肿瘤证据，随生理周期恢复。
- 病理性垂体增大：如垂体炎、产后垂体缺血坏死，伴内分泌紊乱（如泌乳素升高），影像学无明确肿瘤。
- 垂体瘤：多为良性，占垂体增大病因10%~20%，分为功能性（如泌乳素瘤、生长激素瘤）和无功能性，需结合激素水平与影像确诊。
- 鉴别要点：影像学重点观察"垂体形态+强化特征+激素水平"，功能性瘤常伴内分泌症状，非肿瘤性增大多无显著临床症状。
特殊人群：妊娠期女性垂体增大属生理，糖尿病、高血压患者需更密切监测，儿童垂体增大需警惕生长激素瘤。