胆道结石治疗方法怎么选择

胆道结石治疗方法选择需结合结石大小、位置、症状及患者整体状况。无症状结石可观察，有症状或并发症时需干预，特殊人群需个体化方案。

无症状结石：直径＜0.5cm、无并发症者，以定期超声随访（每6~12个月）为主，生活方式调整（低油低脂饮食、规律作息）可延缓进展。

有症状结石：出现胆绞痛、胆管炎等，优先内镜ERCP取石或腹腔镜胆囊切除（LC），胆总管结石可联合EST技术，老年或合并基础病者评估手术耐受性。

特殊人群考量：儿童患者需排除先天性胆道异常，优先保守治疗；孕妇需权衡手术风险，首选非手术缓解症状；合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。

并发症处理：梗阻性黄疸或化脓性胆管炎需急诊手术，肝内胆管结石伴反复感染者可能需肝部分切除，药物仅用于急性炎症期对症（如解痉、抗感染），不建议长期溶石。