胸骨骨髓炎的症状有哪些

胸骨骨髓炎主要表现为手术切口或胸骨周围持续红肿热痛，伴伤口渗液、发热（体温≥38℃），严重时出现窦道流脓、局部软组织坏死，甚至全身感染性休克。

急性感染期：术后1~2周内突发高热、切口红肿剧痛，伤口渗液呈脓性，局部压痛明显，血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高。

慢性感染期：病程超3个月，表现为胸骨区反复流脓、皮肤破溃形成窦道，X线或CT可见胸骨骨质破坏、死骨形成，全身症状较轻但长期低热。

特殊人群风险：糖尿病患者因免疫力低下，感染易扩散且愈合延迟，需严格控制血糖；老年患者合并心肺疾病时，感染可能诱发多器官功能衰竭，需密切监测生命体征。

治疗原则：以手术清创（清除死骨、冲洗病灶）联合抗生素（如万古霉素、头孢类）为主，术后需长期换药，定期复查血常规及影像学检查评估愈合情况。