病情描述:肝内大结节的治疗方法有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
肝内大结节的治疗方法需结合结节性质、大小及患者整体状况综合选择,包括手术切除、经导管动脉化疗栓塞、射频消融、肝移植及药物治疗等。
对于疑似恶性或有恶变风险的大结节,手术切除是主要根治手段,适用于肝功能良好且无远处转移的患者。高龄或合并严重基础疾病者可考虑局部消融治疗,如射频消融,创伤小但需严格评估结节位置与大小。
若为乙肝或丙肝相关肝硬化基础上的结节,需优先抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦等,同时监测结节变化。合并门静脉高压者需评估食管胃底静脉曲张风险,必要时进行内镜干预。
儿童患者需严格评估肝功能储备,优先选择微创治疗,避免过度治疗。孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响,优先保守观察至产后。
特殊人群应定期复查,如肝功能异常者每3个月复查超声及肿瘤标志物,以便及时调整治疗方案。