病情描述:老人胆结石怎么治最好方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人胆结石治疗需综合评估,无症状者优先观察,有症状或并发症时优先药物控制后手术干预,具体方案依个体情况而定。
无症状胆结石:无明显症状且胆囊功能良好者,建议每6-12个月超声复查,日常低脂饮食、规律作息,避免暴饮暴食,减少结石增大或胆囊炎发作风险。
有症状胆结石:出现右上腹疼痛、消化不良等症状时,可使用利胆药物(如熊去氧胆酸)缓解,同时控制体重、戒烟限酒,若反复发作需评估胆囊切除手术指征。
并发症胆结石:合并急性胆囊炎、胆管梗阻或胆源性胰腺炎时,优先抗感染治疗后手术(腹腔镜胆囊切除),高龄或基础疾病多者需多学科协作制定方案。
特殊人群注意:高龄老人(≥75岁)需权衡手术风险,优先非手术保守治疗;合并糖尿病、心脏病者需严格控制基础病,术前评估麻醉耐受性,术后加强感染预防。