得了气胸需根据类型和严重程度处理,少量气体(肺压缩<20%)可观察吸收,大量或症状明显者需排气治疗,特殊人群需更谨慎。
- 闭合性气胸:多见于瘦高体型年轻人,突发胸痛、气短,胸片显示肺压缩<20%。建议卧床休息,避免剧烈活动,吸氧促进气体吸收,定期复查胸片。
- 开放性气胸:多由外伤导致,伤口与胸腔相通,需立即就医。急救时用无菌敷料封闭伤口,尽快送医行胸腔闭式引流,必要时手术修补。
- 张力性气胸:气体持续进入胸腔,压迫肺和纵隔,危及生命。表现为严重呼吸困难、发绀,需立即穿刺排气或放置闭式引流管,同时联系急诊手术。
特殊人群注意:老年人或有慢阻肺、肺纤维化者,即使少量气胸也可能进展迅速,需密切监测血氧和呼吸状态;孕妇应优先保守治疗,避免压迫子宫,必要时终止妊娠。