糖尿病酮体酸中毒治疗需立即启动,关键在快速纠正脱水、电解质紊乱及酮症,多在24-48小时内完成基础治疗。
- 胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,快速降低血糖、抑制酮体生成,避免低血糖风险。
- 补液治疗:优先补充生理盐水或林格液,根据脱水程度调整剂量,前4小时补1000-2000ml,后续逐步调整。
- 补钾与电解质:治疗前监测血钾,尿量恢复后及时补钾,避免高钾血症;同时关注钠、氯等电解质平衡。
- 特殊人群注意事项:老年患者需警惕心肾功能不全,控制补液速度;儿童需严格按体重计算剂量,避免低血糖;孕妇需兼顾胎儿安全,维持血糖稳定。
- 诱因与并发症处理:积极寻找感染、停药等诱因,纠正后预防复发;监测血气、肾功能,及时处理休克、脑水肿等严重并发症。