拍片可以查出有没有肝内胆管结石吗

拍片可以查出肝内胆管结石。超声是首选筛查手段，CT和MRI对复杂结石或并发症的诊断更优，但存在一定辐射或费用差异。

一、超声检查

超声可清晰显示胆管扩张、结石强光团及后方声影，但对细小结石或肝门部结石可能漏诊，受肠道气体干扰影响较大。

二、CT检查

平扫CT可发现高密度结石，但对阴性结石敏感性低，增强CT可评估胆管梗阻程度和肝脏病变，辐射剂量较MRI低。

三、MRI/MRCP检查

磁共振胰胆管成像（MRCP）无需造影剂，能三维显示胆管树结构，对肝内胆管结石检出率达95%以上，尤其适合对碘造影剂过敏者及孕妇。

四、特殊人群提示

儿童患者建议优先选择超声检查，避免不必要辐射；老年人若合并肾功能不全，需谨慎使用增强CT；糖尿病患者检查前需严格控制血糖，避免结石嵌顿风险。