病情描述:小儿鼻窦炎和腺样体肥大怎么办
副主任医师 山东省立医院
小儿鼻窦炎和腺样体肥大需结合年龄、病程及症状综合干预。急性鼻窦炎以抗感染、鼻用激素为主,慢性鼻窦炎优先非药物干预;腺样体肥大需评估睡眠呼吸暂停风险,严重者考虑手术。
急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,表现为鼻塞、脓涕、发热。治疗以生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素为主,必要时短期使用抗生素。
慢性鼻窦炎:病程超12周,需排查过敏因素。优先物理治疗(如雾化吸入),避免滥用抗生素,可配合抗组胺药缓解过敏症状。
腺样体肥大:儿童多见,可导致打鼾、张口呼吸。无症状者观察随访,若出现呼吸暂停、发育迟缓,需手术切除,术后需关注鼻腔护理。
特殊注意事项:婴幼儿(<2岁)慎用鼻用药物,避免损伤鼻黏膜;过敏体质儿童需规避过敏原,定期复查鼻窦CT和腺样体大小,根据病情调整治疗方案。