胆管结石可自行排出体外吗

胆管结石能否自行排出取决于结石大小、位置及胆管条件。直径＜0.6cm、光滑且位于胆总管下段的小结石，可能通过胆汁流动和Oddi括约肌松弛自行排出，通常需1-2周观察期。

直径＞0.6cm或位于肝内胆管、胆总管上段的结石，因胆管管径狭窄、结石形态不规则或合并胆管梗阻，自行排出可能性极低，需医学干预。

老年患者、合并糖尿病或胆管狭窄者，因胆汁分泌不足、Oddi括约肌功能减弱，自行排出概率更低，且易引发急性胆管炎等并发症。

儿童患者因胆管发育未成熟、胆汁黏稠度高，结石排出风险极小，需尽早就医避免胆道损伤。

孕妇因激素变化及子宫压迫，胆管蠕动减慢，结石排出困难，应优先保守治疗，必要时手术干预。

自行排出期间需监测腹痛、黄疸等症状，一旦出现应立即就医，避免延误病情。