病情描述:什么是肝内胆管结石的治疗
主任医师 北京大学人民医院
肝内胆管结石治疗以手术为主,辅以药物和生活方式调整,需根据结石大小、位置及症状综合选择。
无症状且结石较小者,建议定期随访,每6-12个月复查超声,观察结石变化。若结石直径超过1cm或伴有胆管扩张,需手术干预,常用术式包括肝叶切除术、胆肠吻合术等。
合并胆管炎或黄疸者,需优先控制感染,可使用抗生素(如头孢类),同时进行利胆治疗(如熊去氧胆酸),待炎症缓解后评估手术时机。
老年患者及合并糖尿病、心脑血管疾病者,需术前全面评估耐受性,优先选择创伤小的术式,术后加强营养支持和感染预防。
儿童患者应优先保守治疗,避免过度手术影响生长发育,若结石引发梗阻或反复感染,需由多学科团队制定个体化方案。
日常生活中,建议低脂饮食,规律三餐,控制体重,减少结石形成风险。