病情描述:妊娠糖尿病筛查应该怎么做
副主任医师 北京积水潭医院
妊娠糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值,符合任意一项指标即可诊断。
高危人群需提前筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、高血压、多囊卵巢综合征等情况的孕妇,建议首次产检时即筛查。
筛查前注意事项:筛查前3天正常饮食,避免高糖高脂,保持规律作息,试验前禁食8~14小时,试验中避免剧烈活动。
诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,三项中任意一项超标即可确诊。
特殊人群建议:高龄孕妇(≥35岁)、既往巨大儿分娩史者,建议首次筛查提前至妊娠20周前,产后需定期复查血糖,监测糖尿病风险。