有甲减怀孕怎么办

有甲减怀孕需尽早规范管理，关键是将甲状腺功能（TSH、FT4）控制在孕期目标范围，以降低妊娠并发症及胎儿发育风险。

孕前甲减：建议先通过药物（如左甲状腺素）将TSH控制在0.5~2.5mIU/L后再备孕，孕期需每4~6周复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。

孕期甲减：若孕前未治疗，孕早期（12周前）需尽快启动药物治疗，维持TSH<2.5mIU/L，FT4维持在参考范围上限或略高，避免因甲减影响胎儿神经智力发育。

产后甲减：产后4~6周需复查甲状腺功能，多数患者需继续服药，部分可能缓解，需遵医嘱调整用药，同时注意新生儿筛查。

特殊人群：合并甲状腺抗体阳性（如TPOAb）、有甲状腺手术史或自身免疫病史者，需更密切监测，建议由内分泌科与产科联合管理。