病情描述:肝内胆管小结石怎么消除
主任医师 北京大学人民医院
肝内胆管小结石可通过定期观察、药物辅助、内镜或手术等方式消除。具体方案需结合结石大小、位置及症状综合判断。
无症状且结石直径<5mm者,建议每6~12个月复查超声,若未增大或引起胆管扩张,可暂不干预。
合并胆管炎或肝功能异常时,需先使用抗生素(如头孢类)控制感染,同时配合利胆药物(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄,缓解结石刺激。
结石位于肝门部或反复梗阻者,可通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石,或腹腔镜下肝部分切除术清除病灶。
特殊人群如老年人、糖尿病患者,需严格控制血糖、血脂,避免高脂饮食加重结石风险;儿童患者优先保守治疗,必要时手术需评估麻醉耐受性。