男的有甲减会影响生育，尤其是中重度甲减或未控制者，可能降低精子质量、性欲及性功能。
- 对精子质量的影响：甲减会导致精子数量减少、活力下降、畸形率升高，研究显示甲状腺激素不足会干扰精子生成过程，降低受孕概率。
- 对激素水平的影响：甲减可能伴随睾酮水平降低，影响性欲和勃起功能，间接导致生育能力下降。
- 对生育结局的影响：未控制的甲减可能增加流产、早产风险，且新生儿出生体重偏低或发育迟缓。
- 治疗与备孕建议：建议先通过药物（如左甲状腺素）控制甲减至正常范围，定期复查甲状腺功能，待指标稳定后再备孕，可降低对生育的不良影响。