病情描述:简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病酮症酸中毒治疗需快速纠正脱水、电解质紊乱及高血糖,同时去除诱因。核心措施包括补液、胰岛素治疗、补钾及处理诱因,特殊人群需个体化调整。
快速补液是首要任务,成年人初始以0.9%氯化钠溶液为主,儿童可适当调整,老年患者需监测心功能。胰岛素治疗采用小剂量持续静滴,避免低血糖,老年患者需关注肾功能。补钾需根据血钾水平调整,有肾功能不全者需谨慎监测。诱因处理包括感染、应激等,需针对性治疗。老年患者需注意心肾功能,儿童需控制补液速度及电解质平衡,孕妇需避免低血糖及酮体堆积。