病情描述:血红蛋白浓度高的原因?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血红蛋白浓度高(红细胞增多症)主要由红细胞生成过多或血液浓缩引起,常见于高原适应、慢性心肺疾病、骨髓增殖性疾病、脱水及吸烟等情况。
1.高原环境适应:长期生活在海拔3000米以上地区,人体为获取更多氧气,红细胞和血红蛋白会代偿性升高,返回平原后通常逐渐恢复。
2.慢性心肺疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺心病等导致组织缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,促使红细胞生成增加。
3.骨髓增殖性疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓造血干细胞异常增殖,导致红细胞过度生成。
4.脱水或血液浓缩:严重呕吐、腹泻、大量出汗等致体液丢失,血液黏稠度增高,血红蛋白浓度相对上升。
5.其他因素:长期吸烟、肥胖、长期使用某些药物(如雄激素、糖皮质激素)或睡眠呼吸暂停综合征也可能引起血红蛋白升高。
特殊人群需注意:高原居民无需过度担忧,而有心肺疾病或骨髓疾病者应定期监测;脱水者需及时补水;吸烟者建议戒烟以降低风险。若发现血红蛋白持续升高(男性>165g/L,女性>150g/L),应尽快就医排查病因。