盐酸舍曲林片的副作用大吗

盐酸舍曲林片的副作用是否大，取决于个体差异和用药阶段。初期（1~2周）可能出现恶心、失眠等不适，多数随用药适应减轻；长期使用（>1个月）的副作用通常较轻微，如口干、性功能影响等，多数患者可耐受。

短期副作用：常见于用药初期，约20%~30%患者出现恶心、腹泻、头晕等，多为轻中度，持续1~2周后缓解。少数人可能出现失眠或嗜睡，建议睡前服用以降低影响。

长期副作用：长期使用（>12周）可能出现口干、体重轻微波动（增加或减少）、性功能影响（如性欲降低、射精延迟），发生率约10%~15%。女性患者若出现月经周期紊乱，需及时就医评估。

特殊人群风险：老年患者（≥65岁）代谢能力下降，副作用可能更明显，建议从小剂量起始；癫痫、肝肾功能不全患者需谨慎，可能增加血栓或出血风险；孕妇及哺乳期女性使用前需权衡利弊，优先母乳喂养保护。

应对建议：用药期间若副作用加重（如持续呕吐、严重失眠），应及时联系医生调整方案。避免自行换药或停药，以免影响疗效或引发症状反弹。优先通过规律作息、清淡饮食缓解不适，增强耐受性。