病情描述:抑郁症一般是如何形成的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
抑郁症的形成是生物、心理、社会多因素长期作用的结果,涉及神经递质失衡、遗传易感性、心理防御机制缺陷及环境压力叠加。
神经生物学机制:大脑神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)功能异常,突触传递效率下降,影响情绪调节。遗传因素使家族成员患病风险增加2-3倍,尤其单卵双生子共病率达70%。
心理社会因素:童年创伤(如虐待、忽视)导致杏仁核过度敏感,成年后更易因压力触发抑郁。长期慢性压力(如职场竞争、家庭矛盾)通过HPA轴持续升高皮质醇,损伤海马体神经元,削弱记忆与情绪调节能力。
特殊人群风险:青少年处于神经发育关键期,学业压力与社交焦虑易诱发抑郁;女性因雌激素波动(经期、产后)及社会角色压力,患病率是男性的1.5倍;老年群体因躯体疾病(如糖尿病、中风)及社会隔离,抑郁症状常被躯体症状掩盖。
预防与干预:优先采用认知行为疗法(CBT)改善负性思维;规律运动(每周150分钟中等强度)可提升5-羟色胺水平;社交支持系统(家庭、社区)能降低复发率。药物治疗需在医生指导下使用,儿童青少年慎用抗抑郁药。