贫血应该做什么检查

贫血的检查需结合病史与症状，核心检查包括血常规（明确血红蛋白、红细胞参数）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12/叶酸水平、粪便潜血（排查消化道出血），必要时骨髓穿刺。

缺铁性贫血：重点查血清铁蛋白（<30μg/L提示铁缺乏）、转铁蛋白饱和度（<15%为诊断标准），女性需关注月经过多史，儿童需排查喂养不当。

巨幼细胞性贫血：检测血清维生素B12（<100pg/ml）及叶酸（<3ng/ml），老年人需警惕胃萎缩导致内因子缺乏，素食者需评估B12摄入。

慢性病性贫血：评估CRP、血沉（升高提示炎症），查血清铁蛋白（正常或升高），慢性肾病患者需监测促红细胞生成素水平。

溶血性贫血：网织红细胞计数（>5%提示溶血）、胆红素（总胆红素升高伴间接胆红素为主），Coombs试验（自身免疫性溶血关键指标），G6PD活性检测（蚕豆病筛查）。

特殊人群提示：孕妇需每12周查血常规，缺铁性贫血需补充铁剂（优先口服，严重时注射）；儿童需关注生长发育曲线，避免挑食；老年人需排查肿瘤或慢性感染导致的贫血。