早上起来咳血是怎么回事

早上起来咳血可能与呼吸道黏膜损伤、肺部疾病或全身性疾病有关，需结合出血量、伴随症状及病史综合判断。

一、呼吸道黏膜损伤

夜间长时间睡眠后，咽喉部黏膜干燥或轻微炎症可能导致毛细血管破裂出血，常见于慢性咽炎、长期吸烟或用嗓过度人群，通常出血量少且伴少量血丝。

二、肺部疾病

1.支气管扩张：反复感染可致支气管壁血管破裂，咳血量较大，常呈鲜红色或伴有脓性痰，多见于有反复肺部感染史者。

2.肺结核：除咳血外，伴低热、盗汗、体重下降，需结合结核菌素试验及影像学检查确诊。

三、心血管疾病

左心衰竭导致肺淤血时，可能出现粉红色泡沫痰，多见于高血压、冠心病等病史患者，夜间平卧时症状更明显。

四、全身性疾病

血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病或急性传染病（如流行性出血热）也可能引发咳血，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。

若咳血量少且短暂出现，可暂时观察；若持续或量大、伴胸痛、呼吸困难，需立即就医，通过胸部影像学检查、血常规等明确病因。特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病者）建议尽快就诊。