碳酸锂的副作用是什么

碳酸锂是治疗躁狂症的常用情绪稳定剂，其副作用涉及多系统，常见包括胃肠道反应、神经系统症状、肾脏损伤、甲状腺功能异常及锂中毒风险，临床需密切监测并遵医嘱调整。

胃肠道反应

治疗初期常见恶心、呕吐、腹泻、口干等，多为轻度且随用药耐受逐渐减轻，严重持续呕吐需警惕脱水或电解质紊乱。

神经系统症状

轻微表现为手抖、乏力、嗜睡、注意力不集中；少数患者可出现意识模糊、反射亢进，极罕见情况下诱发癫痫发作，需及时就医。

肾脏损害

长期用药（≥6个月）可能导致肾小管功能受损，表现为多尿、口渴、尿浓缩功能下降，增加尿钙排泄及肾结石发生风险，需定期监测肾功能。

甲状腺功能异常

约5%-10%患者出现甲状腺肿大或甲状腺功能减退（甲减），多发生于用药后3-12个月，建议每6-12个月监测血清TSH、游离T4水平。

锂中毒与特殊人群

急性中毒表现为呕吐、腹泻、震颤、意识障碍，严重者可昏迷；孕妇禁用（可能致畸），哺乳期妇女需停药，肾功能不全者因锂排泄减慢易蓄积，需严格减量或禁用。