小腿动脉硬化闭塞治疗

小腿动脉硬化闭塞治疗需结合病情分期，早期以生活方式干预为主，中期可药物辅助，晚期需手术或介入治疗，关键在控制危险因素延缓进展。

一、轻度缺血阶段（间歇性跛行）：

重点通过运动康复（如步行锻炼）改善侧支循环，戒烟限酒，控制血糖、血脂、血压。药物可选用抗血小板药物（如阿司匹林）、血管扩张剂（如西洛他唑）。

二、中度缺血阶段（静息痛）：

需强化药物治疗，如他汀类调脂药稳定斑块，前列地尔等改善循环药物。严格控制危险因素，定期监测ABI（踝肱指数）评估病情进展。

三、重度缺血阶段（溃疡坏疽）：

药物治疗基础上，需评估血管重建手术（如球囊扩张、支架植入）或旁路移植术，严重者考虑截肢。糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险。

四、特殊人群注意事项：

老年患者需警惕跌倒风险，术后康复训练需循序渐进；合并肾功能不全者慎用造影剂，优先选择无创检查；孕妇及哺乳期女性优先非药物治疗，必要时咨询产科与血管科专家。

治疗目标为改善下肢血供，预防截肢，需长期管理。建议每3~6个月复查，动态调整方案。