臀位剖宫产指征有哪些

臀位剖宫产指征主要包括胎儿体重异常（如巨大儿或极低体重儿）、骨盆狭窄或畸形、胎儿窘迫、胎位异常（如完全臀位或膝先露）、多胎妊娠、前置胎盘或胎盘早剥、瘢痕子宫等情况。

胎儿体重异常：胎儿体重超过4000克（巨大儿）或低于1500克（极低体重儿）时，经阴道分娩风险增加，可能导致难产或新生儿损伤，需剖宫产。

骨盆异常：产妇骨盆狭窄、畸形或骨盆入口平面狭窄，无法容纳胎头下降，臀位胎儿胎头较大，易引发难产，应选择剖宫产。

胎位与胎儿窘迫：完全臀位、膝先露等胎位异常，或胎儿存在宫内窘迫（如胎心异常、羊水污染），需紧急终止妊娠，剖宫产可快速娩出胎儿。

多胎与并发症：多胎妊娠中第二胎儿为臀位时，或合并前置胎盘、胎盘早剥等并发症，剖宫产可降低母婴风险。

瘢痕子宫：既往有剖宫产史（瘢痕子宫），臀位经阴道分娩可能增加子宫破裂风险，需选择剖宫产确保安全。

特殊人群提示：高龄产妇（≥35岁）、有妊娠合并症（如妊娠期糖尿病）或既往难产史者，臀位剖宫产指征更严格，需综合评估母婴安全后决策。