病情描述:六大抑郁症药有哪些
主任医师 武汉大学人民医院
六大抑郁症药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)及其他类(如安非他酮)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用,适用于轻中度抑郁,常见副作用为恶心、头痛,青少年使用需监测情绪变化。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具两种神经递质调节作用,对伴有躯体症状的抑郁效果较好,老年人使用需注意体位性低血压风险。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺系统,对睡眠障碍改善明显,孕妇及哺乳期女性慎用。
单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶活性,适用于难治性抑郁,需严格限制含酪胺食物摄入,避免与其他药物联用。
三环类抗抑郁药起效较快但副作用较多,老年患者使用需注意心脏毒性,禁用于有严重心脏病史者,儿童慎用。