病情描述:什么原因导致血小板低
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血小板低(血小板减少)通常由免疫性破坏、生成不足或消耗过多导致。免疫性疾病(如特发性血小板减少性紫癜)、感染、药物影响、骨髓疾病、手术创伤或血液系统恶性肿瘤等均可能引发。
免疫性破坏常见于特发性血小板减少性紫癜,自身抗体攻击血小板,多见于中青年女性,与病毒感染(如EB病毒)或疫苗接种可能相关。
生成不足多因骨髓造血功能受抑制,如再生障碍性贫血、白血病、化疗药物影响,或长期酗酒、营养不良(维生素B12/叶酸缺乏)。
消耗过多常见于血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血性尿毒症综合征(HUS),或严重感染、弥散性血管内凝血(DIC),此类情况需紧急处理。
特殊人群注意:儿童急性病毒感染后血小板减少多为自限性,预后良好;孕妇需警惕妊娠期血小板减少,需定期监测;老年患者若合并出血倾向,应排查骨髓疾病及药物相互作用。
治疗原则:优先明确病因,如免疫性疾病需激素或免疫抑制剂,感染需抗感染治疗,骨髓疾病需专科评估。避免剧烈运动,防止外伤出血,定期复查血常规。