输入大量库存血易导致什么并发症

输入大量库存血易导致凝血功能障碍、代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症、枸橼酸钠中毒等并发症。

大量输入库存血（通常指超过患者24小时正常血容量的库存血）时，红细胞在储存过程中逐渐衰老，2，3-DPG水平下降，氧解离曲线左移，组织供氧能力降低，尤其对心肺功能不全患者影响显著。

库存血中红细胞破裂释放钾离子，随着储存时间延长（>21天）血钾浓度升高，大量输入可引发心律失常甚至心脏骤停，老年患者及肾功能不全者风险更高。

储存血中抗凝剂枸橼酸钠在体内代谢产生碳酸氢根，过量输入可导致代谢性碱中毒，而血液中枸橼酸与游离钙结合使血清钙降低，引发低钙血症，表现为手足抽搐、心肌收缩力下降。

库存血保存液中添加的枸橼酸可能导致枸橼酸钠中毒，表现为低钙血症、代谢性碱中毒及凝血功能异常，需监测血钙水平并适时补充钙剂。

长期大量输血还可能导致体温过低，因库存血多在4℃环境保存，快速大量输注可使患者体温降至35℃以下，影响凝血功能和免疫功能，老年患者及手术中需特别注意保暖。