胸膜炎早期症状以胸痛、发热、咳嗽为主，疼痛随呼吸或咳嗽加重，部分患者伴胸闷、乏力。
- 胸痛：多为单侧尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧，疼痛位置与炎症部位相关，儿童或老年人可能因症状不典型而疼痛较轻。
- 发热：多为低热至中度发热（37.3℃~38.5℃），若合并细菌感染可能高热，免疫低下人群发热可能不明显。
- 咳嗽：初期干咳为主，随胸腔积液增多可能出现咳痰，合并肺炎时咳嗽加重且伴脓痰。
- 胸闷气促：积液增多时出现，活动后加重，严重者静息时也感呼吸困难，肥胖或儿童可能因胸腔容积代偿而症状延迟出现。
特殊人群提示：
- 婴幼儿：可能表现为拒食、哭闹、呼吸急促，易被忽视，需警惕不明原因持续发热。
- 老年人：症状隐匿，胸痛不明显，易以乏力、食欲下降为主，需密切观察体温和呼吸变化。
- 孕妇：激素变化可能掩盖炎症症状，需重视胎动和呼吸异常，避免剧烈运动加重病情。
若出现上述症状持续超过2天，或高热、呼吸困难加重，应及时就医排查感染或其他病因。