冈上肌腱损伤该怎么办

冈上肌腱损伤的处理需根据损伤程度决定：轻度损伤以休息和物理治疗为主，中重度损伤可能需手术修复，术后需长期康复。

一、轻度损伤（Ⅰ-Ⅱ级）

以保守治疗为主，急性期（48小时内）冰敷缓解疼痛肿胀，随后可采用超声波、电疗等物理治疗促进局部血液循环。日常生活中避免肩关节过度负重或剧烈活动，可在医生指导下进行肩关节稳定性训练。

二、中度损伤（Ⅲ级）

需结合药物治疗与康复训练，常用非甾体抗炎药缓解疼痛，同时进行渐进式肩关节活动度训练和肌力训练，如钟摆运动、外旋抗阻训练。此类患者需定期复查MRI评估恢复情况。

三、重度损伤（Ⅳ级）

通常需手术修复，术后需佩戴肩关节外展架4-6周，期间在医生指导下进行被动活动训练。术后3个月可开始主动肌力训练，6个月后逐渐恢复日常活动。

四、特殊人群注意事项

老年人需加强骨质疏松管理，避免跌倒风险；运动员应在康复评估达标后逐步恢复专项训练；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染。所有患者均需定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。