什么叫总产程

总产程是指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘完全娩出的全过程，临床分为三个阶段，总时长受产妇年龄、产力、产道及胎儿情况影响。

一、第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到宫口开全（10cm），初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时。此阶段宫缩逐渐增强，宫口缓慢扩张，需密切监测宫缩频率、强度及宫口扩张速度，高龄产妇或有妊娠并发症者可能延长。

二、第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出，初产妇约1-2小时，经产妇通常更短。产妇需配合屏气用力，医护人员指导呼吸及用力技巧，高龄或胎儿偏大者需警惕产程延长导致胎儿窘迫。

三、第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，约5-15分钟，不超过30分钟。需观察胎盘剥离征象及娩出完整性，产后需按摩子宫促进收缩，预防出血，高危产妇（如妊娠期高血压）需加强监测。

四、特殊情况处理：对于高龄初产妇、瘢痕子宫或多胎妊娠等高危因素，医护人员会制定个体化产程管理方案，必要时采用催产素等药物或助产技术缩短产程，确保母婴安全。