病情描述:查贫血需要做哪些检查项目
主任医师 中国中医科学院西苑医院
查贫血需要做血常规检查(含血红蛋白、红细胞计数等)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白等)、叶酸/B12水平检测、骨髓穿刺(必要时)及粪便潜血试验等项目,以明确贫血类型与病因。
血常规检查是基础,血红蛋白(Hb)是核心指标,成年男性<120g/L、女性<110g/L可诊断贫血,同时可观察红细胞计数、MCV、MCH等参数初步判断贫血类型(如小细胞低色素性、大细胞性或正细胞性)。
铁代谢相关检查用于排查缺铁性贫血,血清铁蛋白降低(<12μg/L)、转铁蛋白饱和度下降(<15%)提示铁储备不足,结合血常规小细胞低色素特征可确诊缺铁性贫血。
叶酸与维生素B12检测针对巨幼细胞性贫血,血清叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<100pg/ml提示缺乏,结合血常规大细胞性改变(MCV>100fl)可辅助诊断。
特殊人群注意事项:孕妇需额外监测铁蛋白,预防孕期缺铁性贫血;老年人若伴不明原因贫血,需警惕慢性病贫血(如肾病、炎症性肠病),必要时进行骨髓穿刺明确病因。