病情描述:感染性血小板减少性紫癜是由什么原因引起的
主任医师 北京协和医院
感染性血小板减少性紫癜主要由病毒或细菌感染引发,病毒感染(如EB病毒、HIV)占比更高,细菌感染(如幽门螺杆菌)次之,病原体通过直接破坏血小板或触发免疫反应导致血小板减少。
1.病毒感染相关:EB病毒是常见诱因,感染后病毒抗原刺激机体产生抗体,抗体与血小板结合引发免疫破坏;HIV病毒感染后,病毒直接损伤骨髓造血干细胞,同时免疫复合物沉积在血小板表面加速破坏。
2.细菌感染相关:幽门螺杆菌感染可通过免疫机制间接影响血小板生成,部分细菌毒素或代谢产物直接损伤血小板前体细胞。
3.其他病原体:立克次体、螺旋体等感染也可能通过类似免疫途径诱发血小板减少,感染控制后血小板计数多可逐渐恢复。
4.特殊人群注意:儿童感染后恢复较快,老年人因免疫功能衰退,感染后血小板减少持续时间较长;有慢性基础疾病者感染风险更高,需加强感染防控。
治疗以控制感染为核心,病毒感染可使用抗病毒药物,细菌感染需针对性使用抗生素,同时密切监测血小板计数,必要时进行支持治疗。