病情描述:血小板低的原因和治疗方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血小板低的原因包括免疫性破坏(如ITP)、生成不足(如再生障碍性贫血)、消耗过多(如血栓性血小板减少性紫癜)及感染等,治疗需针对病因,如免疫性疾病用免疫抑制剂,严重出血需输注血小板。
免疫性血小板减少(ITP):多见于女性及儿童,因自身抗体破坏血小板,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血。治疗以激素(如糖皮质激素)和免疫抑制剂为主,严重时需输注血小板。
骨髓造血功能异常:再生障碍性贫血、白血病等影响骨髓生成血小板,常见于青壮年。治疗需针对原发病,如造血干细胞移植或化疗,需长期监测血常规。
感染或药物影响:病毒感染(如EB病毒)或某些药物(如抗生素)可抑制血小板生成,常见于各年龄段。需停用可疑药物,感染控制后血小板多可恢复。
特殊人群注意事项:孕妇需定期监测,避免使用阿司匹林等抗血小板药物;老年人合并基础疾病时,需谨慎用药,防止出血风险增加。
预防建议:避免剧烈运动,减少外伤风险;定期体检,及时发现血液系统疾病;感染期间避免自行用药,需在医生指导下治疗。