病情描述:慢性粒细胞白血病的血象特征
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
慢性粒细胞白血病的血象特征主要表现为白细胞计数显著升高,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主,血小板和红细胞早期可正常或升高,晚期随病情进展出现减少。
白细胞显著升高:外周血白细胞计数常>20×10/L,疾病进展期可显著升高至100×10/L以上,血涂片可见大量粒细胞,包括中性中幼粒、晚幼粒及杆状核粒细胞,原始粒细胞通常<10%。
红细胞及血红蛋白变化:早期红细胞和血红蛋白多正常,随着病情进展,尤其是进入加速期或急变期,可能出现轻度贫血,红细胞计数、血红蛋白浓度逐渐下降,可能伴随红细胞形态异常。
血小板异常:疾病早期血小板计数多正常或升高,部分患者因巨核细胞增殖活跃出现血小板增多;疾病进展至晚期,血小板可能逐渐下降,尤其在急变期常出现明显减少,增加出血风险。
骨髓象与外周血的关联:骨髓穿刺显示粒系增生极度活跃,中晚幼粒细胞比例显著升高,原始粒细胞比例通常<10%,疾病进展时原始粒细胞比例可升高至20%以上,与外周血表现相对应。