病情描述:产后腹痛是什么原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
产后腹痛主要由子宫收缩(宫缩痛)、宫腔残留、感染、凝血功能异常或心理因素等引起,多数在产后1-2天出现,持续3-7天逐渐缓解。
子宫收缩痛:产后子宫通过收缩排出恶露、恢复形态,初产妇或多胎产妇因子宫肌纤维较敏感,疼痛可能更明显。哺乳时婴儿吸吮刺激乳头,会反射性引起缩宫素分泌增加,加重宫缩痛。
宫腔残留:胎盘、胎膜残留会刺激子宫收缩,导致持续腹痛、恶露量多且有异味。若残留组织较大或合并感染,可能引发发热、恶露颜色异常(如脓性分泌物)。
感染因素:子宫内膜炎或盆腔炎会伴随发热、恶露异味、下腹压痛,需及时就医抗感染治疗。既往有生殖道感染史、孕期卫生不佳的产妇风险更高。
凝血功能异常:凝血功能障碍可能导致产后出血,同时伴随腹痛,需通过血常规、凝血功能检查明确诊断。
心理因素:产后焦虑、抑郁可能放大疼痛感知,建议通过放松训练、家人支持缓解情绪压力。
产后腹痛若持续超过10天、疼痛剧烈或伴随高热、大量出血,应及时前往正规医疗机构就诊,避免延误病情。