病情描述:股骨转子间骨折的治疗特点有哪些
主任医师 中日友好医院
股骨转子间骨折治疗特点:需兼顾骨折稳定性与患者全身状况,早期手术固定可降低并发症风险,术后康复需结合个体情况制定计划。
1.骨折类型差异:
根据骨折线走向分为顺转子间型、逆转子间型等,不同类型固定方式选择不同,如顺转子间型常用髓内钉,逆转子间型多采用钢板固定。
2.手术时机选择:
无明显手术禁忌证者建议48-72小时内手术,可减少卧床并发症;合并严重内科疾病者需评估耐受手术能力,延长术前准备时间。
3.固定方式选择:
髓内固定更符合生物力学特点,适用于稳定性骨折;钢板固定适用于粉碎性骨折,需确保螺钉分布合理以分散应力。
4.术后康复指导:
早期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练,避免髋关节过度屈曲、内收等动作;高龄或骨质疏松患者需加强抗骨质疏松治疗。
5.特殊人群注意事项:
老年患者需关注心脑血管功能,术中术后避免脱水;糖尿病患者需控制血糖稳定,预防感染;骨质疏松患者术后需补充钙剂和维生素D,定期复查骨密度。