病情描述:创伤后应激障碍的药物治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
创伤后应激障碍的药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)及其他特定药物为主,需在专业医生指导下使用,同时结合心理治疗效果更佳。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):
舍曲林、帕罗西汀等是一线药物,可缓解侵入性症状和抑郁情绪。对老年患者,需注意药物代谢减慢可能导致的副作用,建议从小剂量开始调整。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):
文拉法辛、度洛西汀等适用于伴有明显焦虑或躯体症状的患者。女性患者可能对药物反应更敏感,用药期间需监测情绪变化,避免突然停药。
其他药物:
米氮平可改善睡眠和情绪,苯二氮类药物短期缓解急性焦虑但需谨慎使用,避免依赖。儿童青少年患者需权衡疗效与安全性,优先考虑心理干预。
特殊人群注意事项:
孕妇哺乳期女性需严格评估风险,优先非药物干预;肝肾功能不全者需调整剂量;合并物质依赖史者需联合成瘾治疗。用药期间应定期随访,及时调整方案。