抑郁症主要分为以下类型:
- 重度抑郁症(MDD):表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力不足等症状,严重影响日常功能,约占临床病例的60%~70%。
- 持续性抑郁障碍(PDD):又称心境恶劣障碍,症状持续两年以上,程度较轻但长期存在,患者常感到绝望,社会功能受损。
- 双相情感障碍(BD):包含抑郁发作和躁狂/轻躁狂发作,抑郁期症状与MDD相似,躁狂期则表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多等。
- 季节性情感障碍(SAD):与季节变化相关,冬季抑郁发作明显,夏季缓解,可能与光照减少导致血清素水平下降有关。
- 特定情境性抑郁:由明确应激事件引发,如创伤后应激障碍(PTSD)伴随的抑郁症状,或产后抑郁(围产期抑郁),通常在特定时期出现。
特殊人群需注意:青少年抑郁可能表现为行为改变(如易怒、社交退缩),女性产后抑郁需警惕情绪波动对育儿的影响,老年抑郁常伴随躯体症状(如食欲减退、睡眠障碍),需优先排查躯体疾病。