溶血检查都查什么项目

溶血检查主要包括血常规（观察红细胞、血红蛋白等指标）、网织红细胞计数（反映骨髓代偿造血能力）、血清胆红素（判断溶血程度）、乳酸脱氢酶（LDH）（评估红细胞破坏程度）及相关溶血试验（如Coombs试验、酸溶血试验等）。

1. 血常规与网织红细胞：通过红细胞计数、血红蛋白水平判断贫血程度，网织红细胞升高提示骨髓代偿性造血活跃，常见于溶血性贫血。

2. 血清胆红素检测：总胆红素及间接胆红素升高是溶血的典型表现，直接胆红素升高需排除胆道梗阻等其他疾病。

3. LDH与血红蛋白尿：LDH升高反映红细胞破坏增加，尿潜血阳性但尿沉渣无红细胞提示血红蛋白尿，提示血管内溶血。

4. 溶血特异性试验：Coombs试验阳性提示自身免疫性溶血，酸溶血试验（Ham试验）阳性支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断。

特殊人群提示：婴幼儿及老年人溶血时，贫血症状可能不典型，需密切监测血常规及胆红素变化；孕妇溶血需警惕母婴血型不合风险，及时排查Rh血型等因素。