舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，存在副作用。常见副作用多在用药初期（1-2周）出现，部分会随治疗推进减轻或消失。
- 消化系统反应：恶心、腹泻、食欲下降等，多为轻至中度，建议随餐服用可缓解。老年患者或本身胃肠功能较弱者症状可能更明显，需密切关注进食情况。
- 神经系统影响：头痛、头晕、失眠或嗜睡，部分人可能出现焦虑加重。青少年患者若出现情绪波动加剧，需及时与医生沟通调整方案。
- 生殖系统及性功能影响：男性可能出现射精延迟，女性月经紊乱或性欲减退。此类副作用常被忽视，建议用药期间记录身体反应，以便医生评估。
- 其他罕见但需警惕的反应：如皮疹、震颤、低血压等，若出现过敏症状或严重不适，应立即停药并就医。有癫痫病史者需谨慎使用，避免诱发发作。
用药期间应定期复诊，医生会根据个体情况调整方案。若副作用持续超过2周或严重影响生活质量，需及时反馈，优先选择非药物干预方式，如心理疏导、运动等辅助改善症状。