慢性粒细胞白血病(CML)血常规表现主要为白细胞显著升高,以中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主,血小板常升高,红细胞及血红蛋白早期多正常。
- 慢性期(CP):白细胞(WBC)明显升高,通常>20×10/L,甚至>100×10/L,分类中中性粒细胞占比超80%,可见中幼粒、晚幼粒细胞及杆状核粒细胞,血小板(PLT)多正常或升高,红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)基本正常。
- 加速期(AP):白细胞持续升高或波动,原始粒细胞>10%且<20%,嗜碱性粒细胞>20%,血小板或降低或明显升高,Hb逐渐下降,可出现贫血。
- 急变期(BP):白细胞可显著升高或降低,原始粒细胞≥20%,嗜碱性粒细胞进一步升高,血小板明显减少,Hb显著降低,出现严重贫血、出血倾向。
- 特殊人群:老年患者可能因基础疾病影响,血常规变化不典型,需结合骨髓穿刺等检查确诊;儿童患者白细胞升高程度相对较低,血小板异常可能更早出现,需密切监测。