慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理需结合氧疗、抗感染、呼吸支持及营养管理，重点改善通气与氧合，预防并发症。

氧疗管理：维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。稳定期长期氧疗患者可继续使用，急性加重期需根据血气结果调整氧流量。

呼吸支持：指导有效咳嗽排痰，痰液黏稠者雾化吸入生理盐水或祛痰药物。必要时采用无创或有创机械通气，注意监测呼吸频率、节律及血气变化。

感染控制：明确感染诱因后使用敏感抗生素，如β-内酰胺类联合大环内酯类。加强口腔护理，定期翻身拍背，预防院内感染。

营养支持：提供高蛋白、高热量饮食，少食多餐。严重营养不良者可短期肠内营养支持，避免因呼吸肌疲劳加重病情。

心理干预：鼓励家属陪伴，通过放松训练缓解焦虑。对老年患者，需评估认知功能，避免因恐惧导致通气过度。

特殊人群：老年患者需监测电解质，预防低钾血症；儿童患者禁用镇咳药，优先采用雾化治疗；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物。