病情描述:谵妄症的临床表现有哪些
主任医师 中南大学湘雅二医院
谵妄症临床表现包括急性起病的意识障碍、注意力不集中、认知功能紊乱,常伴随情绪波动、睡眠-觉醒周期紊乱及行为异常,症状波动明显,夜间加重,日间相对清醒。
1.意识障碍表现:患者意识清晰度下降,对外界刺激反应迟钝,严重时呈嗜睡或昏睡状态,与清醒状态交替出现,持续数小时至数天。
2.认知功能紊乱:注意力难以集中,记忆力减退,尤其是近期记忆障碍,无法完成简单计算或理解指令,定向力障碍(如分不清时间、地点),思维混乱,言语不连贯。
3.情绪与行为异常:表现为焦虑、恐惧、易激惹,或淡漠、抑郁;行为紊乱,如无目的游走、躁动不安、重复动作,甚至出现攻击行为,少数患者表现为呆滞少动。
4.睡眠-觉醒周期紊乱:夜间失眠、烦躁,日间嗜睡,睡眠颠倒,影响正常休息与活动。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多,谵妄易被原发病掩盖,需警惕跌倒、骨折风险;儿童(尤其婴幼儿)可能因语言表达受限,表现为哭闹、拒食、肢体僵硬,需家长密切观察。