腰椎45节膨出严重吗

腰椎45节膨出是否严重取决于症状、影像学表现及生活质量影响，多数患者通过保守治疗可改善，严重者需医疗干预。

轻度膨出（纤维环完整、无明显压迫）：通常无明显症状或仅有轻微腰痛，通过避免久坐、加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）可稳定病情，预后良好。

中度膨出（纤维环部分破损、压迫神经根）：表现为下肢麻木、放射性疼痛（如坐骨神经痛），需结合物理治疗（如牵引、理疗）及药物缓解症状，多数6个月内症状可缓解。

重度膨出（纤维环破裂、髓核突出）：可能导致大小便功能障碍、剧烈疼痛，需尽早就医评估手术指征（如椎间孔镜微创手术），延误治疗可能遗留神经损伤。

特殊人群注意事项：老年人需警惕合并骨质疏松风险，建议补充钙剂；孕妇可采用局部热敷、轻柔按摩缓解不适，避免剧烈运动；糖尿病患者需严格控制血糖以促进神经修复。

预防建议：保持正确坐姿（腰部挺直）、避免弯腰搬重物，肥胖者减重5%-10%可显著降低腰椎压力，每30分钟起身活动腰背肌。